Пропустить диабет невозможно, но некоторые пациенты узнают о заболевании лишь тогда, когда развилось осложнение.

4 февраля
0

Каждый год регистрируются новые случаи осложнений сахарного диабета. Почему так? Мы беседуем об этом с Ириной МАСЛОВОЙ, главным внештатным специалистом—эндокринологом Минздрава Удмуртской Республики.

Nedostatok sahara v krovi simptomy 2 1 Пропустить диабет невозможно, но некоторые пациенты узнают о заболевании лишь тогда, когда развилось осложнение.

Сахар поднялся давно.

— При сахарном диабете первого типа собственная поджелудочная железа человека не вырабатывает инсулин – единственный гормон в организме, снижающий уровень сахара в крови. Ни сам пациент, ни врачи повлиять на причины возникновения этого заболевания на данном этапе развития медицины не могут. Поэтому мы с вами поговорим о диабете второго типа. В Удмуртии он диагностирован почти у 48 тысяч пациентов, и это только «вершина айсберга». Заболевание можно выявить на раннем этапе: для этого надо раз в год сдавать кровь на исследование в ней сахара. Забор крови производят в любой поликлинике или ФАПе. Но чем проще, доступнее диагностика, тем, видимо, меньше настороженности.

В Первой республиканской клинической больнице есть сосудистый центр. Сюда доставляют пациентов с подозрением на инсульт. Так вот нередко повышенный сахар в крови впервые определяется у пациента именно здесь, то есть после того, как случился инсульт.

Сахар поднялся не во время инсульта, намного раньше, но пациент об этом не знал и ничего не предпринял для предотвращения инсульта – осложнения сахарного диабета.

— Может ли сахарный диабет и его осложнение развиться стремительно? Весной прошлого года жителю Ижевска поставили такой диагноз, а уже летом ему ампутировали часть ноги.

— Это не значит, что у пациента какой—то тяжёлый диабет. И в случае с инсультом, и в случае с ампутацией объяснение одно: пациенты не проверяли свою кровь на сахар. Если человек каждый год сдаёт натощак кровь на анализ, то пропустить диабет, запустить его невозможно!

Страдают зубы, почки и глаза…

— О том, что сахарный диабет может привести к инсульту и инфаркту, наши постоянные читатели знают. Расскажите, пожалуйста, о других последствиях заболевания.

— У людей, больных сахарным диабетом, чаще возникает кариес. Их слюна содержит повышенное количество сахара. Она омывает зубы – возникает хорошая питательная среда для многих микробов.

При сахарном диабете могут выпасть даже здоровые зубы: повышенный сахар в крови приводит к воспалению дёсен. Осложнены протезирование, имплантация.

— Цистит и пиелонефрит – тоже «спутники» сахарного диабета?

— Повышенный уровень холестерина и сахара нарушают кровоснабжение почки, в результате чего она перестаёт быть фильтром крови – развивается почечная недостаточность.

При хронической почечной недостаточности пациенты вынуждены несколько раз в неделю ездить на сеансы гемодиализа («искусственную почку»).

Бывает и так: женщина жалуется гинекологу на генитальный зуд, сухость в области влагалища. После анализа крови на сахар выясняется: у пациентки – сахарный диабет. Он и привёл к таким симптомам.

— Что нужно знать о риске повреждения стопы?

— К повреждению стопы приводит и повышенный уровень сахара, и повышенный уровень холестерина. Возникает атеросклероз, нарушается чувствительность. Человек наступил на гвоздь или просто натёр ногу, произошло воспаление, а он этого даже не почувствовал. Иммунитет при сахарном диабете снижен, поэтому воспаление развивается быстро. Положение осложняется тем, что сосуды сужены, кровоснабжение ног нарушено. Возникает настолько злостная инфекция, что справиться с ней бывает крайне трудно: пациент может потерять ногу.

— Сахарный диабет сказывается и на сосудах глазного дна?

— Может резко снизиться зрение и даже наступить слепота.

Опасность в том, что боли нет.

— Как предупредить все эти напасти?

— Сахарный диабет второго типа возникает из—за того, что собственные клетки организма человека теряют чувствительность к собственному же инсулину. Происходит это из—за избыточного веса или ожирения и недостаточных физических нагрузок.

Опасность сахарного диабета в том, что он «не болит». Если бы на ранних этапах что—то начинало болеть, то пациент бы обратился к врачу.

Осложнения сахарного диабета, к сожалению, всегда имеют необратимый характер. Перемотать назад «плёнку жизни» не удастся. Единственное, что можно сделать, — остановить дальнейшее развитие осложнений.

Если человек, имеющий сахарный диабет, правильно питается, выполняет и другие рекомендации врача, то диабет у него компенсируется, осложнения не развиваются.

Ребёнок «выручает» маму.

— Диабет может возникнуть и во время беременности…

— Есть такой тип сахарного диабета, который проявляется только во время беременности. Это гестационный диабет. После родов он проходит. Но риск развития сахарного диабета второго типа в будущем у таких женщин будет крайне высоким, особенно — в сочетании с избыточной массой тела.

Важно знать ещё вот что: если во время беременности сахар в крови так и не нормализовался, то на поздних этапах внутриутробного развития ребёнка его поджелудочная железа работает на «повышенных оборотах». Её резервы истощаются, и у ребёнка повышается риск развития сахарного диабета второго типа.

Есть и «скрытые жиры» .

— Передаётся ли от поколения к поколению предрасположенность к сахарному диабету?

— Если женщина, склонная к сахарному диабету, так же часто, как её мама, печёт булки—плюшки и при этом мало двигается, то, как и её мама, заболеет сахарным диабетом.

Самая калорийная часть пищи — жиры. При сгорании 1 грамма жира выделяются 9 килокалорий, при сгорании 1 грамма углевода или белка – 4 килокалории. И если мы говорим о снижении веса, то в первую очередь речь должна идти об уменьшении (но не исключении!) в пище жиров – как животных, так и растительных: они одинаково калорийны.

Есть и «скрытые жиры». Скажем, женщина хочет нормализовать вес. Калорийность её пищи не должна превышать 1200 – 1300 килокалорий в сутки. И вот эта женщина почему—то никак не может снизить массу тела. Спрашиваю её, что она делает вечером. «Смотрю телевизор, — отвечает, — и грызу семечки». Вижу, что женщина не воспринимает семечки как еду. Но стакан семечек – это 500 – 600 килокалорий, почти половина суточной нормы! А женщина этого «не заметила».

Очень часто мы едим не потому, что хотим есть, а потому, что таким образом снимаем стресс, получаем удовольствие. И едим не капусту или фасоль, а что—нибудь «вкусненькое», сладенькое.

Существует и социальная проблема снижения веса. Она заключается в том, что нет мотивов к уменьшению массы тела. Человек понимает, что надо бы «похудеть», но желания что—то сделать нет. Он не пойдёт в тренажёрный зал, не запишется в бассейн, как покупал булки—плюшки, так и будет их покупать, ел сало – ни за что от него не откажется. Всё это – отсутствие мотива, цели нормализовать вес. Никакой доктор за пациента этот вопрос не решит.

Быть полным невыгодно?

— Наверное, общество должно как—то стимулировать граждан к снижению веса.

— В США страховки людей с ожирением выше. В некоторых случаях и у нас сумма страховки зависит от веса. Скажем, человек оформляет ипотечный кредит и должен застраховать свою жизнь. Если в анкете он укажет ожирение, то страховка будет выше.

— А если не укажет?

— Да, не все это делают. Но если с человеком что—то случилось и причиной стал избыточный вес (допустим, у застрахованного произошёл инфаркт, и он умер), то родственники не получат страховку. Потому что страховая организация свяжет причину инфаркта с ожирением, а оно не было указано в анкете.

Ровно столько, сколько хочет.

— В общем, сахарный диабет – не из—за «плохих» генов, а из—за того, что человек неправильно питается и мало двигается…

— А формируется образ жизни ещё в детстве. Плохая привычка – поощрять ребёнка сладким. Если в семье принято есть чипсы, «сникерсы», пить кока—колу – это тоже очень плохо. Если мама и папа не едят зелень, то заставить ребёнка есть брокколи невозможно!

Стоит отказаться от привычки всё есть с хлебом. И совсем не нужно требовать, чтобы ребёнок «всё доел». Пусть ест ровно столько, сколько хочет.

— Вы знаете семьи, которые так и поступают?

— Папа девочки (сейчас ей 9 лет) когда—то сказал ей: «Ты поела, а через час съешь фрукт». И это вошло в привычку. Папа девочки некоторое время жил в западноевропейской стране, питался там сосисками и шницелями, набрал вес, но, вернувшись в Россию, взялся за ум и нормализовал вес. Его дочь может съесть 1—2 конфеты в день, но при этом она три раза в неделю по три часа занимается художественной гимнастикой.

Другой пример. Родители с детьми два—три раза в неделю катаются на лыжах. Причём младший ребёнок встал на лыжи в два года. Избыточного веса у детей в этой семье нет. Сахарный диабет второго типа им не грозит.

Справка.

Норма сахара – до 5,5 мм/л (если кровь брали из пальца), норма до 6,1 мм/л (если забор крови был из вены).

Признаками сахарного диабета являются жажда (это когда в сутки требуется более двух литров жидкости), частое мочеиспускание, зуд кожи, плохо заживающие раны, боли в руках и ногах, онемение, зябкость в руках и ногах, выраженная слабость.

Вес своего тела в килограммах разделите на рост в метрах в квадрате. Если вы получите индекс от 18 до 25, то масса тела у вас нормальная. Индекс от 25 до 30 говорит об избыточной массе тела, а выше 30 – об ожирении.

Приведём пример. Рост – 1,62 метра, вес – 75 килограммов. 75 : 1,622 = 28,58.

Этот индекс свидетельствует об избыточной массе тела. Значит, нужно привести её в норму.

Комментарии

нет комментарев

Написать комментарий

Можно войти через аккаунт Удмуртской правды или соц. сети

Если вы не зарегистрированы на нашем сайте и у вас нет профиля в соц. сетях, зарегистрируйтесь , это займёт пару секунд, после чего вы сможете оставить комментарий.

Автор статьи

1021030 Галина АНИЩЕНКО редактор отдела писем, Заслуженный журналист УР Все материалы этого автора

Читать также

Один больной – 3000 контактных
23 апреля
В Удмуртии удалось предотвратить вспышку кори. Сейчас проходит «подчищающая иммунизация»...
Один больной – 3000 контактных
15 апреля
В Удмуртии удалось предотвратить вспышку кори. Сейчас проходит «подчищающая иммунизация»...
Шаурма с курицей и не только
12 апреля
В ларьках Ижевска продают восточное блюдо с опасными для здоровья микроорганизмами ...
«Идём в гости к ёжику». В детской поликлинике у каждого этажа – своя зверушка
12 апреля
– Потрясающе! Не похоже, что мы в поликлинике, – женщина, пришедшая с маленьким ребёнком на приём к в...

Час письма Rss

Любовь Ионова, Борис Решетников, Анна Кузнецова, Любовь Репина, Вероника Санникова, Мария Шелемова, пос. Кизнер
«Наша работа - о людях забота»
Юрий ПОЛУПУДНОВ, г. Самара
Заехал к другу в Акилово
Светлана РОДИОНОВА, г. Сарапул
Не называйте «детьми войны»
Тимиргузяль Гафурова
Праздничный маршрут